股骨转子骨折手术记载 COA2016:李开南教授谈老年人股骨转子间骨折分型新研讨
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA世界学术大会(ChineseOrthopaedicAssociation,COA)于2016年11月17日在北京国家会议中心隆重开幕。在大会上丁香园有幸邀请到成都大学隶属医院骨科主任李开南教授与咱们共享了晚年人股骨转子间骨折分型新研讨和参与COA2016大会的感触。ccvideo晚年人股骨转子间骨折分型新研讨...
股骨转子间骨折髓内钉 股骨转子间骨折髓内钉内固定术:手术技巧
由于晚年人的骨骼脆性较大,且往往很简单跌倒,因而,股骨转子间骨折在晚年人中十分常见。作为一种囊外骨折,其解剖规模坐落股骨颈囊外区与小转子下缘之间。医治挑选大体上可分为两类:髓内固定(股骨头颈髓内钉)或髓外固定(如滑动髋螺钉,SHS)。关于安稳性骨折,即AO分型A1型股骨转子间骨折,定见比较共同,最佳的固定...
骨质疏松症可构成骨折,而转子之间骨折则是骨质疏松性骨折最常见的好发部位之一。一、骨质疏松性股骨转子间骨折的致伤机制转子间骨折可因直接暴力或直接暴力效果引起。90%的转子骨折患者为低能两损害,跌倒与骨质疏松是首要致伤机制。骨质疏松使骨骼的强度湘江,脆性添加,特别是髋部,发作骨质疏松后骨皮质变薄,骨小梁稀...
跟着转子间/下骨折发生率的增多,需求手术介入医治的病例也越来越多。现在医治转子间/下骨折经常呈现内固定失利,需求后期翻修。Dziadosz近期在JOT上就转子间/下骨折内固定失利后的处置技巧进行了总结。文献报导2010年迈年人群髋关节骨折的病例为25万例,估计到2030年,该数量会添加至29万例,其间转子间骨折占有挨近一半,...
股骨转子间骨折髓内钉 弹性髓内钉医治儿童转子下和股骨髁上骨折
儿童转子下和股骨髁上破坏性骨折医治极具困难,一方面要求骨折的刚强固定,另一方面要求不影响骨骼发育。现在,临床上较多选用弹性髓内钉医治儿童主干骨折。儿童转子下骨折临床并不常见,其发作率占股骨骨折4%-10%。因为短少关于儿童转子下骨折的精确界说而且骨折分型多样,以往许多研讨都将转子接近骨折都归于转子下骨折,...
转子间髓内固定 转子间骨折髓内固定——拉力螺钉置于“安全区”内固定作用更牢靠
股骨近端骨折是骨科医生十分了解的一种骨折类型,估计到2040年,美国每年此种骨折的发作例数将达500,000例,在这些骨折中,股骨转子间骨折的份额挨近一半。对其进行内固定的器械包含髓内固定型(Gamma钉、髋髓内钉等)和髓外型(动力髋螺钉等),前者对不安稳骨折的固定优势明显,而后者对安稳骨折的固定作用较好。不管对...
股骨大转子的方位图 不容忽视:股骨转子间骨折需可靠固定大转子
股骨大转子作为大腿外展肌附着点,在保持正常步态中起重要作用。已有研讨强调在截骨或全髋置换术大转子意外骨折时,康复其解剖结构的重要性。固定不可靠或骨折块移位将致外展肌无力、痛苦和跛行。因而在股骨转子间骨折的医治中,大转子移位与行走功用受损两者间的相关仍需进一步探求。股骨转子间骨折髋部X线侧位片常可闪现...
股骨转子间骨折髓内钉 AAOS 手术视频:转子下骨折复位及髓内钉内固定技巧
美国骨科医生学会2016年会,纽约大学朗格尼医学中心Yoon教授等在科学展览环节展现了他们的一项研讨,正如标题所说:股骨转子下骨折髓内钉内固定,哪些该做,哪些不该做,怎么取得杰出的医治成果。作者全面温习了领域内一切相关文献,根据循证医学的办法,对骨折的流行病学情况、分型、移位机制、内固定挑选、怎么取得满足的...
关键:1.股骨转子下骨折是指骨折发作在股骨小转子到股骨峡部(髓腔最窄处)之间的股骨近端区域。2.股骨转子下骨折的骨折变形显着,因为其近端骨折块较小和该区域接受负荷较大使其医治较扎手。3.尽管髓外固定医治股骨转子下骨折的再手术率比髓内固定高,可是髓外固定能够供给的骨折固定安稳性较好。4.头颈型交锁髓内钉可为低...
股骨转子间骨折 医治股骨反转子间斜型骨折 :TAN 优于 PFNA
反转子间斜行骨折约占一切股骨转子间骨折的2%~23%,归于AO/OTA31A3型骨折。尽管大部分研讨引荐髓内钉医治股骨反转子间斜行骨折,而现在各种类型的髓内钉(史塞克Gamma3、施乐辉的Intertan和辛迪思的PFNA等),其规划和生物力学特色均有所不同,可是仍缺少满足的对照研讨。因而,来自英国的DaoudMakki医师等比较重建顺行髓内...
股骨大转子 晚年股骨转子间骨折短期效果:IT 钉优于 G3 钉
晚年股骨转子间骨折逐年增多,医治的首要方针是使晚年患者能够前期活动及负重。加压髋螺钉作为一种髓外固定装置在曩昔运用广泛,但其并发症报导较多,特别是那些不稳定骨折的患者。与之比较,髓内钉具有杰出的生物力学特性,但可呈现比如股骨头-颈骨块内翻陷落、股骨颈不可控性短缩、髓内钉顶级股主干骨折等并发症。InterTa...
跟着人口老龄化,髋部骨折患者的数量将日益增多。关于藏匿性髋部骨折患者,运用规范髋关节正侧位以及轴位的X线查看,仍有2-10%的漏诊率。磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)是确诊细小骨折及不完全骨折的金规范,但其缺陷为费用高,且需求有经历的阅片医师阅片。高质量的计算机断层扫描查看(ComputedTomography...
股骨转子间骨折髓内钉 手术技巧:微创钳夹复位髓内钉医治转子下骨折
股骨转子下骨折是坐落股骨小转子下方5cm至股骨中上三分之一部位的骨折,由于特别的解剖结构以及应力集中等原因,该类骨折的医治十分困难,易呈现内固定开裂、骨折不愈合等并发症。现在,关于转子下骨折运用钢缆环扎固定存在必定争议。西班牙的Mingo-Robinet医师进行了一项研讨,选用微创钳夹复位股骨近端髓内钉的办法固定股...
股骨转子和转子下骨折就有15种分类办法,其间Jensen分型和OTA/AO分型是股骨转子骨折最常见的两种分型办法。而Seinsheimer分型则适用于股骨转子下骨折。稳定型股骨转子间骨折(Jensen1型和2型)公认的医治标准是运用动力髋螺钉(DHS)医治,由于它比髓内钉固定术并发症发作率和再手术率更少。而不稳定型股骨转子间骨折现在仍...
股骨螺旋形骨折首先应留意纠正的是 手术技巧:点式复位钳完美复位螺旋形股骨转子下骨折
股骨小转子下方5cm以内的骨折被称为股骨转子下骨折,绝大多数的股骨转子下骨折骨折形状为螺旋形,在临床上很难经过闭合办法获得杰出的骨折复位,而骨折复位不良往往会形成呈现骨折变形愈合、骨折不愈合、内固定开裂等并发症。在文献报导及临床工作中,骨科医师运用Schanz螺钉、骨钩、大止血钳、复位钳等东西经皮复位医治股...
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折。髓外固定装置-滑动髋螺钉于20世纪50时代初次报导应用于股骨转子间骨折,并成为其时的医治规范。直到20世纪90时代,头颈型髓内钉已逐步替代了髓外固定,前者具有生物力学优势。可是,髓内固定的广泛应用并不能改进股骨转子间骨折的预后。相反,越来越多的研讨开端支撑更为经济的髓外固定...
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